パイプカット再建術（日帰り顕微鏡下再建術で元に戻す）(Vasectomy Reversal)

当院では、パイプカット手術、ならびに過去に受けたパイプカット手術の再建術（もとに戻す）どちらも行っています。手術のご相談は初診のご予約ページからお待ちしています。
 
パイプカット手術（精管結紮術）を受けたあと、再婚などを理由に授産目的で元に戻す（再開通）ために行う手術が「日帰り顕微鏡下パイプカット再建術」です。精管閉塞部を手術用顕微鏡を使用して再吻合させることで、精管を再通させます。このページでは、パイプカット再建術に関する手術の流れや費用、よくお寄せいただくご質問に関してご紹介しています。

当院の治療実績

当院のパイプカット再建術は以下のように、非常に高い治療実績を誇っております。

• 精子出現率91％
• 精液正常化率47％

より確実な手術

当院医師はマイクロサージャリーの専門家の中でもスーパーマイクロサージャリー（最も細い0.3ｍｍのリンパ管吻合）も手掛けていますので、より安全で確実な手術を行うことが可能となっています。

↑実際に繋がった精管の画像を表示（タップしている間、表示されます）

※術後の患部の画像ですので、お気をつけてご覧ください。

当院の日帰りパイプカット再建術の成績（精子出現率や精液正常化率）を説明していますので是非ご覧ください。

パイプカットとは

パイプカット（精管結紮術）とは、精管切断術とも言います。すでに子供がいてこれ以上子供を作る予定のない人が手術を希望した場合に行う、男性の避妊手術です。精巣で作られた精子は、精管を通って、前立腺や精嚢の分泌液と混ざって精液となり、性的刺激とともに体外へ射精されます。パイプカット（精管結紮術）は、精管を中間でカット（切除や閉鎖）することで、精子の通り道を塞ぎ、精液に精子を混ざらないようにする手術です。また、性機能や性的感覚には影響ありません。
 

パイプカット再建術とは？

パイプカット再建術（精管吻合術）とは、精管閉塞部を手術用顕微鏡を使用して再吻合させることで、精管を再通させます。10％で精子が出ない場合もあるので、SimpleTESEを同時に行う場合もあります。

どういった方が再建術を受けようと考えるのか

再婚などを理由に、授産目的で元に戻すために、この手術を受ける方が殆どです。

元に戻すことによるメリット

元に戻すことにより、自然妊娠が望めるようになります。また、当院でのパイプカット再建術（精管吻合術）の治療成績は精子出現率91％、精液正常化率47％と最も高い治療成績です。

元に戻すことによるデメリット

精子が出現するまでに、2か月から6か月かかります。一方、精子が出現しない可能性は9％です。この場合、精巣内精子回収術（SimpleTESE）などが必要になります。
また、授産を望まない場合には、避妊が必要となります。
 

パイプカット再建術の流れ

お申し込み～術前まで

先ずは診察の予約を取って、受診してください。診察後、医師より手術の詳しいご説明をさせていただきます。
 
その上で手術をご希望された場合、術前検査（血液検査で感染症の検査）をお受けいただきます。
手術のご説明の後、手術のご予約を取り終了です。
 
次にいらしていただくのは、手術当日です。

手術の流れ

• 入院期間　　日帰り
• 麻酔の有無　局所麻酔
• 手術時間　　2時間程度

 
手術当日は、ご予約時間にご来院いただきます。手術は局所麻酔で、2時間から2時間30分程度です。
 

精管を吻合し終えたらお声掛けしますので、患者様には実際に繋がった精管をご覧いただきます。

実際に繋がった精管の画像を見る
※ 術後の患部の画像ですので、お気をつけてご覧ください。

術後に気をつけるべきこと

• 術後に起こりうる痛み、症状（副作用）など
  切開した部分の傷が痛むことがあります。感染症予防には、抗生剤を処方いたします。また当院では、これまでに重篤な合併症などの経験はありません。

 

• シャワー・風呂、飲酒・喫煙マスターベーション、性行為が可能になるまでの期間
  シャワーは翌日から可能です。
  1週間　傷を濡らさない　飲酒禁止
  1カ月間　マスターベーションによる射精は禁止
  2カ月間　性行為禁止

 

• 下着、傷の経過、検査頻度など
  術後2か月間は、吻合部の安静のため、陰嚢をしっかり持ち上げて生活していただきます。
  精液検査は術後2か月から、2か月毎に行うことをお薦めいたします。

パイプカット再建術の費用

• 初診　　　　　　　5,500円
• エコー検査※　　　5,500円
• 術前検査　　　　　22,000円
• 手術費用　　　　　990,000円（3.0時間枠）
• 局所麻酔　　　　　22,000円
• 割増（土日祝日）　22,000円（1.5時間枠毎）

 
※医師が必要と判断した場合、または、患者様がご希望された場合
手術費用に関しては、予約完了後、手術前までに指定口座へのお振込みをお願いいたします。それ以外の費用（初診料、術前検査料など）に関しては現金・クレジットカードのご利用が可能です。

診断書・各種証明書発行費用

診断書・各種証明書等発行

8,800円

英文での診断書・各種証明書等発行

1ページにつき17,600円

(税込)

よくある質問

パイプカット再建術以外の、パイプカット手術後の不妊治療

• 精巣上体精子回収術（MESA)／精巣内精子採取術（TESE)
  通常、精巣上体精子回収術（MESA)や精巣内精子採取術（TESE)は、精液の中に精子が存在しない場合に、顕微授精目的に精巣上体や精巣から直接精子を採取します。
  パイプカット手術をされている方で、妊娠を望む場合は、通常ですとパイプカット再建術を行いますが、思うような結果が得られない場合などは、これらの手術が行われる場合があります。

  ご希望であれば、当院と連携している東邦大学大森病院リプロダクションセンター（泌尿器科）をご紹介させていただきます。
  詳しくは以下のリンク、東邦大学大森病院リプロダクションセンター（泌尿器科）のサイトをご覧ください。
  https://www.lab.toho-u.ac.jp/med/omori/repro/patient/man_sterility/tese.html

 

• TESE精巣精子回収術
  通常Simple TESEは、閉塞性無精子症や射精障害のように、射精された精液の中に精子を認 めないだけで精子形成機能に問題がなく、高い確率で精子が回収できると予想された症例に行われますが、パイプカット手術ごに、妊娠を望む場合にも行われることがあります。
  精巣のごく一部の組織を採るだけで精子を回収でき、傷の大きさも小さくすみます。